身為已在新港開業45年的小鎮醫師，能寫篇短文推薦台灣最早，唯一不看門診病人，專注在宅門診、急診及住院的台北市「行一診所」創辦人——張凱評醫師及他團隊，共同著作的「在宅連續性照護手冊」，我深感榮幸！
2019年，受邀參加凱評診所的開幕茶會，我心中納悶，在寸土寸金的都會現實環境裡，開一家前所未聞且理想如此崇高的基層診所，將如何生存？那時的凱評醫師，擔任剛創立的台灣在宅醫療學會秘書長，理事長余尚儒醫師到台東偏鄉設立都蘭診所，主帥東征有很好的開始，而面對醫療資源相對豐富，但環境複雜且人際關係有限的台北都會區，想走出台灣健保開辦後，前所未有「在宅醫療」的專門路，所面對挑戰應比鄉下的都蘭診所大許多！
凱評醫師敢於面對這樣的挑戰，其實，他是有充分準備的！2012年凱評畢業於臺灣大學醫學系，2017年完成臺大醫院家醫科的完整訓練後，到臺北市立聯合醫院擔任主治醫師，協助黃勝堅總院長推動以醫院為主體的在宅醫療；創立「行一診所」之前，除了是在宅學會秘書長，也曾任育睿診所醫師，實際歷練基層診所型居家醫療；這種同時具有醫院及診所完整經驗的醫師，是台灣在宅醫療界是少有的！
行一診所開辦後，雖然困難重重，終於慢慢走出一條屬於自己的艱辛路！現在，雨過天晴，從2024年初勉強有3位夥伴，這兩年，快速成長到共有15位醫、護、營養、復健等大團隊，其中四位是專職醫師，守護著100位左右居家患者。
然而，凱評醫師更用心的是，為幫忙後進者、其他照護專業、甚至擔任主要照顧者的家屬或移工們，即時掌握在宅醫療的訣竅，整理多年來所遭遇的各種狀況、難題及解決心法，包括理論到實踐，有科學証據為基礎的最新處理原則，並佐以臨床實際案例說明；為盼望大家少走一點冤枉路，才有《在宅連續性照護手冊》的出版。
本照護手冊可說是凱評團隊多年日夜不分，辛苦臨床工作經驗的結晶，總共22單元；從在宅服務的本質及心法、照護大方向的訂定、看診標準流程及訪視六大元素的概略及拆解；到跨團隊如何溝通、合作藍圖建立方法及照護共識如何形成；以及在宅急症照護評估、處理；七種常見疾病的連續性照護重點；整理成居家訪視前整備、訪視時checking list、及訪視後團隊檢討改進的重點提醒；是一部不可多得的在宅醫療專用，精巧且實用的武功密笈。
2009年有幸在新港因社區醫學和凱評醫師相遇，當台灣不少醫師屈服於惡劣的醫療大環境時，我仍可持續看到他對理想的堅持，不屈不撓地走在在宅醫療的最前端；不管衞福部的政策溝通與各專業及社福團體的互動、在地社區資源的整合、世界成功在宅醫療經驗的引進到《在宅連續性照護手冊》的出版，這些其實是我們之間「師度徒、徒度師」的具體過程；感念這樣的因緣，謹慎重推薦！