陳錦煌 ◎本會創會董事長

今年三月交出基金會董事長的重擔後，很高興不用再為寫計劃向公部門申請經費而煩惱，讓我有時間省思， 如何過六十五歲退休後的所謂「初老人生」的生活。
1981年在家父及鄉親期待下返鄉開業，距離1970年考上台大醫學系，離開新港北上就讀，整整十一年了，回想當時匆匆忙忙辭去台大醫院小兒科醫師，在我三哥（國小畢業後，單憑自修努力考上藥劑生執照）的協助下， 開始新港的診療服務工作；1987年， 在診所最忙的時候，因為大家樂的流行，發現鄉下的醫療服務，如果僅在診所等病人上門，如果僅從「治病」的角度，根本沒辦法治癒沉迷大家樂所引起的身心症狀，所以成立了文教基金會；在那解除戒嚴，台灣社會蠢蠢欲動時，企圖結合在地及旅外鄉親的力量，跨出醫療專業，尋找新港人拒絕大家樂誘惑，可以安身立命的生活方式。
大約剛回新港開業的前十幾年， 我也要「往診」（台灣目前正熱門的在宅醫療），那只是應病人要求，從診所延伸出來的服務，在醫療匱乏交通不便，病人總是忍到最後一刻，幾乎走不動才肯就醫的鄉下，本是基層醫師該作的事，並沒有什麼值得大書特書之處；當時除了少數的公保或勞保，每位開業醫師都戰戰兢兢服務病人，醫、病雙方沒有健保局卡在中間， 關係自然、直接且良好；基金會成立後，大家有錢出錢，有力出力，從引進藝文展演開始，逐步關心新港環境， 鼓勵孩子從小閱讀、大人們終身學習， 擴展孩子的國際視野，也協助發展地方特色產業等等，大家不分老少，站在新港土地上，尋找新的身份及認同；1999年，新港被衛生署（現在衛福部）選為推動「社區健康營造」的示範點， 我們學習從健康生活習慣的養成著手， 「行動中學習、學習中行動」，因為除了生病就醫的權利外，健康促進更是每個人應盡的責任；基金會也淪為環境毒瘤的舊火車站改造成鐵路公園， 透過環境改善來塑造健康行為；2003年SARS流行後，台灣推動醫學教育改革，在醫學分科愈來愈細時，希望引進「全人、全家、全社區」的照護思維， 改革重點包括畢業後第一年住院醫師（PGY醫師）必須下到社區，新港是全國一開始被選中的兩個社區之一；十多年來我一直帶領這批充滿理想， 涉「醫」未深的醫師們在新港社區「作中學」，一起探討新港社區的各式健康議題和解決方法。
最近卸下董事長重擔後，思考如何和鄉親一起在新港過六十五歲退休後的健康生活，發現1995年實施的健保制度，在政府尚未搞清楚到底是「保險」或「福利」就匆忙上路，「俗擱大碗」，受到全民肯定以及各國贊賞， 譽為台灣奇蹟，然而，不重視疾病預防，論量而不是論人計酬，不同科不合理的給付方式，缺少分級醫療，遷就患者的就醫權益，想看誰就看誰， 不鼓勵也沒有教育民眾平時保健，加上台灣醫療企業化財團化，大醫院人滿為患，小診所健康促進功能日益萎縮，實在違背聯合國衞生組織（WHO）在1978年「Alma-Ata宣言」強調：基層醫療促進國家整體健康的重要性；當人口快速老化，台灣醫療及照護需求急劇增加，健保財務危機重重時，在新港怎麼過健康快樂的生活？ 
謝謝鄉親的參與及支持，以文教、環保、圖書、產業、國際、健康等為主的基金會運作了三十一年；以老人、身心障礙及新住民的服務為主的扶緣服務協會也有十三年；然而，台灣基層開業醫師在錯誤的健保規劃下，很多時候僅能「頭痛醫頭 腳痛醫腳」的症狀治療，至於預防疾病、活躍老化、甚至社區健康營造等等，大概有點緣木求魚；所以，離開基金會董事長職位，我趁著還有點能力，回到診所再出發，結合基金會的健康促進、社區營造及扶緣的老人及弱勢照顧服務等工作，期望可以為新港社區整體健康盡點力！ 
在網路上隨時可以見到各樣保健、防老、美顏、治癌等訊息，可以感受到健康是現代人最關心的事，然而， 沒有完整且系統性的醫學知識作基礎，很容易受騙，因此我願意隨時接受諮詢，避免以訛傳訛；另外，如何以身作則，協助大家從健康知識到健康行為到健康習慣養成；如何及早發現，及早介入失能、失智、各式慢性病及各種癌症的預防；如何集眾人力量，發現新港健康議題，然後一起解決等等，大概是我這小鎮醫師今後重要的工作。
最近看到耶魯大學開設「心理學與美好生活」課程，吸引全校四分之一學生爭相選修，跟我十多年每天一大早起床，面對緩緩上升的朝日作的早課很像，對我身心健康助益甚大，分享這課程的基本原則，供您參考： 
1. 每天抽空沉思、靜坐、感恩；睡前閱讀帶給你平靜的書，或聆聽感動你的音樂。
2. 不要加入負面的社群網站。
3. 每個月至少寫一封信給你感恩的人，至少有一天放空自己，發呆。
4. 不要對成功及金錢，有過高的渴望。
5. 最後，快樂的祕訣是：「給予」；根據大數據的研究調查：不斷的給予，幫助他人，從事志工工作，是擁有最美好人生的人，也是最快樂的人。